すぐに結果がわかる検査（POCT）

■ POCTによる迅速診断の利点 日本臨床検査医学会や各国のガイドラインでは、POCTの主な利点として「ターンアラウンドタイム（TAT：検体採取から結果報告までの時間）の大幅な短縮」が挙げられている。 救急現場でのトロポニン（心筋梗塞の指標）POCTは、中央検査室に比べて結果が出るまでの時間を大幅に短縮でき、胸痛患者のトリアージ（優先順位づけ）を加速する。 ただし、POCTの機器は中央検査室の大型分析装置と比べて精度にばらつきがある場合もあり、精度管理（品質管理）が重要とされている。 つまり、POCTは「スピード」が最大の武器だが、「精度管理」とセットで運用することが大切ということ。 ■ マルチプレックスPOCTの普及 近年、1つの検査キットでインフルエンザA/B、新型コロナ、RSウイルスなどを同時に検出できるマルチプレックスPOCTが普及してきている。 従来のPCR検査（結果まで数時間〜1日）と比べて短時間で結果が得られ、外来や救急での呼吸器感染症の鑑別に活用されている。 迅速検査は一般にPCRより感度がやや低い傾向があるが、技術の進歩により精度は向上している。 つまり、「何のウイルスに感染しているか」を短時間で判別でき、適切な治療や隔離の判断がその場でできるようになってきた。 ■ 在宅医療・地域医療でのPOCT活用 日本では在宅医療や訪問看護の現場で、CRP（炎症の指標）、血糖値、尿検査などのPOCTの活用が広がっている。 自宅で簡易検査ができれば、肺炎や脱水、糖尿病の悪化などを早期に発見でき、不要な救急搬送を減らすことが期待されている。 日本臨床検査医学会のPOCTガイドラインでも、在宅や地域医療でのPOCT活用推進と、適切な精度管理の両立が提言されている。 つまり、在宅でも簡易検査ができれば、わざわざ病院に行かなくても適切な判断ができるということ。